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慧侨国际谈中国医患矛盾与日本医患关系深层次背景解读!(上)

时间:2019/12/31 15:25:24699 作者:慧侨移民

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这两天我相信大家的朋友圈都被一起恶性伤医案给刷屏。平心而论凶手的行为已经达到令人发指,人神共愤的地步了!我们不希望医生成为高危行业,保护医护人员,就是保护我们自己。太阳照常升起,可这伤痛怎能轻易抹去?恶性伤医者,必将得到法律严惩!也许这篇文章会被删,但我们还是要发声——写在前面的话。


2019年12月27日,北京市人民检察院第三分院经依法审查,对在北京市朝阳区民航总医院急诊科抢救室内行凶的犯罪嫌疑人孙文斌,以涉嫌故意杀人罪批准逮捕。


2019年10月22日10时许,正在坐诊的甘肃省人民医院肛肠科副主任医师冯丽莉遇袭身亡,年仅42岁。仅仅过去两个月,12月24日6时许,北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中,遭到一位患者家属的恶性伤害,致颈部严重损伤,于12月25日零时50分不幸去世。 


2个月曝出2起恶性伤医事件可以说是当下CH各种社会矛盾的集中体现。中国目前的医患矛盾问题之严重,放到世界上也是极其罕见的!都说中国医疗体系有问题,到底有哪些问题呢?


1、医院多层分级,资源高度集中,导致患者集中在大医院就诊。


中国的医院分层繁多,有三级医院、二级医院、一级医院,三级医院里再分三甲三乙,二级医院再分二甲二乙,其中,仅仅是三甲医院又可以再细分六个等级。分级之下,不同级别医院首先表现出医疗服务水平的差异,其次也反向固化甚至扩大这种差距,最终导致患者对各层级医院的不满意。


无论是在大城市和小城市,不管是大病还是小病,大家都集中到几个大医院就诊,人满为患,一床难求。同时,小医院,甚至部分三甲不知名医院都没有病人就医。在医疗供给不足的大背景下,叠加结构的畸形化,供需矛盾愈发突出。


2、中国医生的培养体系三流九等,导致医生医术水平有较大差距


美国的医生全部是8年制医学博士,这是因为美国只有一种医学学制,就是8年制,而中国的医学教育学制有8年制的博士,7年制的硕士,5年制的本科,4年制的大专,甚至还有3年制的中专,他们毕业后都叫医师或助理医师,都给病人看病。


培养医学生是需要国家或者个人提供大量资金的,我们把医疗当福利但却不给配给资源,导致医生无法取得相应的回报,因此只能是通过对医学生差别化培养来提供足够数量但无法保证质量的服务。


3、除了医疗体系,我们医院运作模式,药物研发采购,医疗器械的研发制造都还没健全


我一位学医的朋友曾参与一个地方医疗综合体的规划,对比国际领先的医疗综合体。中国医疗采取普惠制,缺少多层次的供给。除此以外,中国的药品研发、医疗器材落后很多,导致有效的进口药非常贵,很多没办法纳入医保范围;医疗器械价格高,小医院根本无力承担,大医院每次使用的检查费也较高。


除了医疗体系有问题,国人的生命观、价值观也存在问题


1、不尊重知识,不信任专业权威


剪个头发都要几十块,看个病挂个号才十几块。宁可相信土办法,也不相信医生的检测结果。


中国人也是被社会上所谓的“专家”坑怕了,这也和前几年曝出的种种公信力下降事件有关。百姓本能的具有反权威的意识,导致很多人都不相信医生,不相信专业诊断。


2、中国人生命观,没有宗教信仰或者心理学知识抚慰


中国一般称赞医生说“白衣天使”、“妙手回春”、“起死回生”、“华佗在世”,他们把医生当成神了,最好能够起死回生把人救回来。一旦发生死亡,家属就不依不饶。本质来说,中国人对死亡是异常恐惧的。


辩证唯物主义的价值观,普通中国人不信来世,不像欧美、东亚一些国家有宗教文化,还能稍有慰藉。无论是患者还是家属,都没有坦然接受死亡的思想准备。(笔者观察到,现在国内的信仰无论是佛教还是基督教,大多数人都停留在表面的教义或为自己欲望祈求,而很少真正的关心众生与直面死亡。)


中国人对死亡,对医生的需求有时是不符合自然规律的。病人或家属经常跟医生说“钱不要紧,你一定要救回来”,还有说“医生,哪怕你有1%的希望也要用100%的努力,”这意思就是无论如何医生要把这个人救回来,有时却是违背人的自然规律的。


3、钱权才是硬通货,医生也成了底层劳动者


医生在中国的地位,基本就等同于技术工人。中国老百姓怕官、怕权,怕洋人,可从来不怕医生。说深点,患者及其家属伤害手无寸铁的医生那是毫无忌惮,事件发生后,网上已出现威胁医生的言论。你让他们去医院院长或者卫生委闹一闹,看他们敢不敢,医患矛盾不过是底层老百姓的互搏罢了


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